JORNADA DE FORMACION PARA CUIDADORES DE RESIDENCIAS

Miércoles 4 de noviembre de 2009 a las 16.30 horas
Salón de Actos de la Consellería de Bienestar Social
C/ General Pintos, 21
Alicante



PROGRAMA


16.30 h. Presentación: “La importancia del cuidador en el plan terapéutico de la persona con demencia”.
Dr. Alvaro Prieto Seva. Geriatra. Secretario Territorial de Bienestar Social.

17,00 h. “Síntomas psicológicos y conductuales en las demencias”.
Dra. Silvana Rada Martínez. Geriatra. Unidad de Larga Estancia.
Dra. Elena Toribio Díaz. Neurólogo. Unidad de Demencias. Hospital San Vicente. San Vicente del Raspeig.

17.30 h. “Manejo no farmacológico de los síntomas psicológicos y conductuales en la demencia”.
Dª Irene Pérez Cerdá. Terapeuta Ocupacinal. Unidad de Demencias. Hospital San Vicente. San Vicente del Raspeig.

18.00 h Casos prácticos. Unidad de Demencias Hospital de San Vicente.


Jornada dirigida a profesionales y trabajadores de Residencias para Personas Mayores Dependientes, especialmente a auxiliares de enfermería y cuidadores.

MEDIDAS FRENTE A LA GRIPE AH1N1

LA CONSELLERÍA DE SANIDAD MANTIENE ABIERTO UN PORTAL DE INFORMACION PARA PROFESIONALES CON RELACION A LA GRIPE AH1N1.

Adjunto los enlaces correspondientes que pueden ser de interés para los centros.

MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCION EN CENTROS SANITARIOS
http://progra.sp.san.gva.es/c/document_library/get_file?p_l_id=12412&folderId=13180&name=DLFE-608.pdf

MEDIDAS DE PROTECCION EN SITUACIONES ESPECIALES
http://progra.sp.san.gva.es/c/document_library/get_file?p_l_id=12412&folderId=13180&name=DLFE-610.pdf


MEDIDAS FASE 6 PARA TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD
http://progra.sp.san.gva.es/c/document_library/get_file?p_l_id=12412&folderId=13180&name=DLFE-609.pdf

FORMACIÓN DEL CUIDADOR EN LA DEPENDENCIA

Formacion Del Cuidador

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PONENCIA PRESENTADA EN LA MESA DE EXPERTOS "FORMACION DEL CUIDADOR" EN EL V CONGRESO DE ENFERMERIA SOCIOSANITARIA CELEBRADO EN ALBACETE ENFOCADA AL CUIDADOR DEL ENFERMO DE ALZHEIMER COMO PARADIGMA DE CUIDADOS A LA PERSONA EN SITUACION DE DEPENDENCIA.

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CUIDADOR ®. TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON DEMENCIA

Una propedéutica simple y didáctica relativa a las pautas de actuación del cuidador como pieza clave del tratamiento integral del paciente con demencia, incorporada a los cursos y programas de formación para cuidadores.
FICHA TECNICA (Prospecto):
INDICACIONES: Tratamiento de primera línea en la Enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencias en todas las fases de la enfermedad. Tratamiento complementario en enfermedades crónicas que generan dependencia funcional.
FORMA DE PRESENTACION: Familiar - Profesional.
POSOLOGIA Y FORMA DE USO: 24 horas al día en ABVD y AIVD
CONTRAINDICACIONES: Disponibilidad – Disposición (Actitud) – Capacidad (Aptitud)
EFECTOS SECUNDARIOS: Sobreprotección – Negligencia – Trastornos de Conducta.
CADUCIDAD: Burn –out (Cuidador “quemado”)
MODO DE CONSERVACION: “Cuidar al Cuidador”

Cuidador. Prospecto

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PROXIMA SESION DE AULA GERIATRICA

LA PROXIMA SESION DE AULA GERIATRICA SE CELEBRARÁ EN LA RESIDENCIA PINTOR SALA DE ALCOY EL MIERCOLES 6 DE MAYO A LAS 12 DE LA MAÑANA.
EL EQUIPO INTERDISCIPLICAR DE ESE CENTRO PRESENTARÁ UN CASO CLINICO.
OS ESPERAMOS A TODOS.
SE RUEGA CONFIRMAR ASISTENCIA prieto_alv@gva.es

PREVENCION SARM

Un problema que en ocasiones genera inquietud en las residencias es la existencia de una infección por SARM.
Adjunto dos enlaces que pueden resultar de interes para comunicar al equipo sanitario y eliminar riesgos y miedos.

Plan de vigilancia y control de la infección por Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina (SARM) del Hospital de MANACOR

http://www.rccc.eu/MRSA/MRSA.htm

PREGUNTAS Y RESPUESTAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE PORTADOR DE GERMENES MULTIRESISTENTES del S. Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario de Alabacete

http://www.chospab.es/area_medica/medicinapreventiva/docPacientes/guiaMultirresistencias.pdf


Espero que os sean de utilidad

PROYECTO DE INVESTIGACION

Os adjunto la presentacion de estudios previos de prevalencia de sindromes geriátricos y patología asociada en residencias geriátricas que no tuvimos tiempo de ver en la reunión de Aula Geriátrica que se celebró en la Residencia La Florida.

Aquellos interesados en participar como autores en el diseño del Estudio de Prevalencia en la Provincia de Alicante contactar mediante correo electrónico para convocar una reunión en la primera quincena de marzo.

Estudio De Prevalencia De Sindromes Geriatricos Y Patologia

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PROYECTO DE ESTUDIO DE PREVALENCIA DE SINDROMES GERIATRICOS y patologia asociada en RESIDENCIAS PARA PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES DE LA PROVINCIA DE ALICANTE

Estudio IMSERSO-SEGG 1998

PREVALENCIA SINDROMES GERIATRICOS
EN EL MEDIO RESIDENCIAL

Incontinencia Urinaria
39.2%
Deterioro Cognitivo
37.3%
Inmovilismo
29.3%
Caídas
20.7%
Depresión
13.0%
Ulceras por presión
5.5%
Malnutrición
4.0%


PATOLOGIAS MAS FRECUENTES
EN EL MEDIO RESIDENCIAL

Enfermedades cardiovasculares
55.7%
Patologías de la visión
55.3%
Osteoarticulares
52.4%
Neurológicas
48.8%
Ap. Digestivo
38.1%
Patologías ORL
37.2%
Nefrourológicas
30.5%
Endocrinológicas
21.3%
Traumatológicas
20.2%
Enf. Respiratorias
19.8%
Enf. Psiquiátricas
12.5%
Enf. Hematológicas
12.1%
Pat. Oncológica
6.0%

Prevalencia de deterioro cognitivo y demencia
en residencias españolas: Estudio Resydem

Estudio multicéntrico, de diseño transversal y observacional, con participación de centros de todas las Comunidades Autónomas de España.

• 54 residencias: 27 titularidad pública, 24 titularidad privada y 3 concertadas (mínimo de 35 plazas)
• Se determinó un tamaño muestral con n = 700 (852) residentes.
• La prevalencia global de demencia hallada en este estudio fue del 61,7% (IC95% 58,4-65,1). La enfermedad de Alzheimer se presentó con una prevalencia del 16,9% (IC95% 14,3-19,5).
• La prevalencia de deterioro cognitivo leve fue del 14,3% (IC95% 11,9-16,7).

CONVOCATORIA REUNION

Convocatoria próxima reunión de AULA GERIATRICA

Miercoles 11 de febrero de 2009 a las 12 horas

Lugar de celebración: Residencia "La Florida". Consellería Bienestar Social. Alicante.

Programa:

- Presentación de CASO CLINICO. Equipo interdisciplinar de Residencia La Florida.
- Comunicación: Programa Intergeneracional. Clara Aguado. Psicóloga. Residencia La Florida.
- Proyecto de Investigación: Prevalencia de Síndromes Geriátricos en Residencias de Alicante.

Tras la sesión se servirá un aperitivo.

Confirmar asistencia al correo prieto_alv@gva.es

PROGRAMA INTERGENERACIONAL

Programa intergeneracional "Alacant, Trobada intergeneracional"

OBJETIVOS GENERALES
· Favorecer una convivencia intergeneracional en la que se posibilite el intercambio de experiencias entre personas mayores y jóvenes.
· Crear vivencias gratificantes para ambos colectivos, provocadas por esa relación.
· Repercutir de forma positiva en el estado de salud y bienestar del residente.
MÉTODO: Proyecto descriptivo, social aplicado, cualitativo, realizado en el medio residencial (Residencia de Tercera Edad “La Florida”, de Alicante), con una muestra constituida por 90 ancianos, con diversos grados de dependencia tanto física como psíquica, y edades comprendidas entre los 60 y los 97 años. El IVAJ selecciona un número máximo de 20 voluntarios, con estudiantes de diferentes titulaciones y comunidades del estado español y edades comprendidas entre los 18 y los 25 años, para este campo de trabajo, más un equipo de animación, compuesto por tres especialistas. La Psicóloga y las TASOCS de la Residencia son las responsables de programar y poner en práctica las actividades conjuntas entre jóvenes y personas mayores que se realizan durante diez días en el mes de julio. Viene realizándose desde hace ocho años, estando prevista la realización de la novena edición para el próximo verano.
RESULTADOS: Para el grupo de voluntarios ha supuesto una nueva visión de la vejez a través del intercambio de experiencias, ponerse en el lugar de la persona mayor y cambios de conceptos preestablecidos respecto a la vejez. Las personas mayores refieren percepción de apoyo afectivo, aumento de la actividad, romper su rutina (les permite entretenerse y cambiar su realidad), sentimiento de bienestar por la transmisión de alegría y esperanza. Cambio de estereotipos asociados a la juventud. Se ha constatado que durante el tiempo que dura el Campo de Trabajo, existe una menor demanda de los residentes hacia los servicios del médico, enfermería y rehabilitación, puesto que las relaciones intergeneracionales desarrolladas en este proyecto actúan como factor de protección para el colectivo de mayores. En el mismo sentido, indica una mejora en la autopercepción de los residentes sobre su estado de salud, redundando a la vez en su calidad de vida.
CONCLUSIONES: La experiencia de la realización del campo de trabajo de jóvenes con personas mayores ha resultado altamente positiva. La sintonía surgida entre ambos grupos ha servido para la transmisión de conocimientos, sentimientos y modos de vida diferentes. Ha influido la buena predisposición, tanto hacia las tareas propuestas y como al propio objetivo del campo de trabajo, para ambos colectivos.
PALABRAS CLAVE: proyecto intergeneracional, ancianos, jóvenes

RIVASTIGMINA TRANSDERMICA

RIVASTIGMINA TRANSDERMICA EN EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA E. DE ALZHEIMER


Inhibidores de la colinesterasa para la enfermedad de Alzheimer

q Los tres inhibidores de la colinesterasa son eficaces para la enfermedad de Alzheimer leve a moderada.
q No es posible identificar a los pacientes que responderán al tratamiento antes del mismo.
q Existen variaciones leves en el modo de acción de los tres inhibidores de la colinesterasa, no existen pruebas de ninguna diferencia entre ellos en lo que se refiere a la eficacia.
q Posiblemente menos efectos adversos asociados con el donepezil en comparación con la rivastigmina (via oral)
q Es posible que la galantamina y la rivastigmina coincidan con el donepezil en la tolerabilidad si se usa una rutina de ajuste de dosis cuidadoso y gradual durante más de 3 meses.

(Revisión Cochrane. Birks J . En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4)


Tratamiento a largo plazo con Rivastigmina

q 62% de los pacientes (n=217) continuaban en tratamiento después de 24 meses
q El mayor porcentaje de abandonos se produjo por ingreso en residencias o por efectos secundarios.
q 67% presentaron atenuación del deterioro cognitivo (MMSE and ADAS-cog)
q 44% mostraban un CIBIC sin cambios o mejor.

(Acta Neurol Scand. 2008 Aug 26)


Efficacy and safety of donepezil, galantamine, and rivastigmine for the treatment of Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis.

Reviewed their evidence by searching MEDLINE, Embase, The Cochrane Library and the International Pharmaceutical Abstracts from 1980 through 2007 (July) for placebo-controlled and comparative trials assessing cognition, function, behavior, global change, and safety. Thirty-three articles on 26 studies were included in the review.
Meta-analyses of placebo-controlled data support the drugs' modest overall benefits for stabilizing or slowing decline in cognition, function, behavior, and clinical global change.
Three open-label trials and one double-blind randomized trial directly compared donepezil with galantamine and rivastigmine.

Results are conflicting:
- two studies suggest no differences in efficacy between compared drugs,
- one study found donepezil to be more efficacious than galantamine,
- and one study found rivastigmine to be more efficacious than donepezil.
Adjusted indirect comparison of placebo-controlled data did not find statistically significant differences among drugs with regard to cognition, but found the relative risk of global response to be better with donepezil and rivastigmine compared with galantamine (relative risk = 1.63 and 1.42, respectively).
Indirect comparisons also favored donepezil over galantamine with regard to behavior.
Across trials, the incidence of adverse events was generally lowest for donepezil and highest for rivastigmine.

(Clin Interv Aging. 2008;3(2):211-25).


Justificación del parche transdérmico para la enfermedad de Alzheimer

Ø Los tratamientos disponibles hasta la actualidad para la EA se administran por vía oral
Ø El parche transdérmico ofrece beneficios añadidos al tratamiento frente a la administración oral :
§ La reducción de los efectos secundarios proporcionando una liberación continua del fármaco
§ Un efecto terapéutico mejor que permita el acceso a dosis más elevadas
§ La simplificación del tratamiento para las personas mayores que a menudo ya están tomando otras medicaciones
§ Ayudar a los familiares a controlar el cumplimiento terapéutico


Resultados principales del estudio IDEAL (Investigación de Exelon TransDérmico en la enfermedad de Alzheimer)

v ADCS-ADL: Exelon Parche es significativamente superior a placebo y al menos tan eficaz en las AVD como las cápsulas
v MMSE: Exelon Parche es significativamente superior a placebo y tan eficaz en la cognición como las cápsulas
v ADAS-Cog: Exelon Parche superior a placebo y tan eficaz en la cognición como la cápsula
v Trail Making Test A: Exelon Parche 9,5 mg/24 h mejora en el nivel de atención
v ADCS-CGIC: Exelon Parche es superior a placebo en la impresión global
v NPI: No se observaron diferencias significativas (Gran respuesta de placebo)
v Test del Dibujo del Reloj: Los pacientes tratados con parche muestran una tendencia a mejorar
v Tres veces menos incidencias de náuseas y vómitos: Exelon Parche 9,5 mg/24h versus cápsulas



Conclusiones: Exelon Parche


· Primer y único tratamiento transdérmico para la EA
· Eficacia superior a placebo y una eficacia similar a Exelon Cápsulas en ambas variables principales del estudio
· Mejora la memoria y el deterioro cognitivo en los pacientes con EA, y les permite realizar las actividades de la vida diaria mejor que los tratados con placebo
· La dosis diana de Exelon Parche 9,5 mg/24 h proporciona una eficacia similar a las dosis más elevadas de las cápsulas
· Con Exelon Parche 9,5mg/24h aparecieron 3 veces menos náuseas y vómitos que con Exelon cápsulas.
· Se asocia a una buena tolerabilidad cutánea, se adhiere bien a la piel, es fácil de usar y cómodo de llevar


Preferencias del cuidador

Ø FACILIDAD DE USO Y POSOLOGIA
Ø MAYOR SATISFACION GENERAL
Ø MENOR INTERFERENCIA EN LA VIDA COTIDIANA
Ø REDUCCION DEL ESTRÉS DEL CUIDADOR
Ø MEJOR CUMPLIMENTACION TERAPEUTICA

(Neurology. 2007 Jul 24;69(4 Suppl 1):S23-8).

HIDRATACION

Enlace interesante sobre actualización en hidratación a residentes para prueba.
http://www.hidratacionysalud.es/estudios/rev_mayores.pdf.
Un saludo